Wie das Internet und die sozialen Medien das Gesundheitswesen verändern

dr TastaturDu wachst auf und fühlst ein leichtes Kitzeln in deinem Hals. Sie versuchen es abzuschütteln und viel Wasser zu trinken. Nach ein paar Stunden ist es immer noch da. Anstatt deine Mutter anzurufen oder einen Arzttermin zu vereinbaren, gehst du ins Internet. Heutzutage kann jeder mit einem Computer und einer Verbindung online gehen und eine Vielzahl von Ergebnissen finden, die von einfachen Halsschmerzen bis zu schwereren wie Bronchitis und Asthma reichen.

Aber nur weil wir können, heißt das nicht, dass wir sollten. Ist es in einer Welt, in der fast jeder online ist und leicht medizinischen Trost finden und bereitstellen kann, wirklich eine gute Idee, soziale Medien und das Internet als zuverlässige Quelle für die Gesundheitsversorgung zu betrachten?

Ärzte und Krankenhäuser sind in den sozialen Medien vertreten

Heutzutage nutzen immer mehr Mitglieder der Ärzteschaft soziale Medien, um hilfreiche medizinische Informationen auszutauschen und Patienten zu versorgen. Eine von Pricewaterhouse Cooper durchgeführte Umfrage befragte über tausend Patienten und über hundert Führungskräfte im Gesundheitswesen, was sie von der Art und Weise halten, wie viele Gesundheitsunternehmen soziale Medien und das Internet nutzen. Die Ergebnisse zeigen, dass die vertrauenswürdigsten Online-Ressourcen die von Ärzten veröffentlichten sind (60 Prozent). gefolgt von Krankenschwestern (56 Prozent) und Krankenhäusern (55 Prozent).

le bonheur fb SeiteSoziale Medien werden immer häufiger von Krankenhäusern und Medizinern genutzt, um allgemeine Gesundheitsinformationen zu übermitteln, manchmal sogar personalisierte Hilfe. Amanda Mauck, Spezialistin für interaktives Marketing im Le Bonheur Kinderkrankenhaus, ist der Ansicht, dass die Interaktion mit Patienten über soziale Medien eine großartige Möglichkeit ist, sich in diejenigen hineinzuversetzen, die Komfort benötigen, und nicht nur relevante Gesundheitsnachrichten bereitzustellen. Abgesehen von den neuesten Nachrichten über das Krankenhaus enthält die Facebook-Seite von Le Bonheur hauptsächlich zuordenbare Familiengeschichten und Ratschläge zur Elternschaft. „Unsere Benutzer lieben Fotos und [Erfolgs-] Geschichten, insbesondere solche, die das Mitgefühl und die Fähigkeit unseres Teams zeigen, für eine Familie über das hinauszugehen“, sagt Mauck. Das Krankenhaus erhält zwar private Nachrichten, in denen nach bestimmten Erkrankungen gefragt wird, diese werden jedoch auf seiner Facebook-Seite nie öffentlich angesprochen.In der Regel wird den Patienten empfohlen, ihre Fragen an das allgemeine Kontaktformular des Krankenhauses zu richten oder sie telefonisch zu kontaktieren. „Wenn eine Familie einen Kommentar zu einem medizinischen Problem veröffentlicht, möchten wir die Familie dazu ermutigen, eine E-Mail an unser allgemeines Konto zu senden. Wir tun dies aus mehreren Gründen: Erstens, um die Privatsphäre dieses Patienten zu schützen, und zweitens ist es einfacher, die Familie mit der richtigen Person in unserem Team in Kontakt zu bringen, um Hilfe zu erhalten “, erklärt Mauck.

Kevin Pho, MD, Internist und Gründer von KevinMD.com, stellt jedoch fest, dass das Potenzial für Fehlinformationen im Internet hoch ist. "Das Problem ist, dass Sie nicht alles vertrauen können, was Sie online lesen", sagt Pho. "Bedenken Sie beispielsweise, dass weniger als die Hälfte der Websites genaue Fakten zur Schlafsicherheit für Säuglinge enthält oder dass Websites zur Bekämpfung von Magersucht häufiger auf YouTube geteilt werden." Laut Pho benötigen Angehörige der Gesundheitsberufe eine starke Präsenz in den sozialen Medien, um sich als seriöse Quellen zu etablieren und Patienten ordnungsgemäß auf legitime Websites zu verweisen, die als sekundäre Quellen verwendet werden sollen.

Während Pho Facebook aus persönlichen Gründen häufiger nutzt, nutzt er Twitter täglich professionell, um provokative Meinungen und Nachrichten aus dem Gesundheitswesen zu retweeten und Informationen zu kuratieren, die für seinen Beruf relevant sind. „Gesundheitsreformen neigen dazu, viele der Gesundheitsmeinungen im Internet voranzutreiben. Ich glaube, dass wir Lösungen von beiden Seiten des politischen Spektrums brauchen, um die Gesundheitsversorgung wirklich zu verbessern. Deshalb vermeide ich es, Meinungen zu teilen, die übermäßig parteiisch oder dogmatisch sind “, sagt Pho. Seine „wesentliche Liste“ umfasst eine Vielzahl von Interessengruppen im Gesundheitswesen, darunter Ärzte, Social-Media-Experten und politische Analysten. 

Facebook und Twitter bieten nicht nur Medizinern eine Plattform, um mit Patienten in Kontakt zu treten, sondern auch mit anderen Ärzten. Doximity ist wie Facebook für Ärzte, wo Allgemeinmediziner leicht Spezialisten für Fälle konsultieren können, bei denen sie Hilfe benötigen. 

Die Herausforderungen für die Internet-Gesundheitsversorgung

Natürlich hat es einen Nachteil, wenn Ärzte online zu verfügbar werden. Das Internet ist fast immer das Gegenteil von privatsensiblen Themen wie körperlichen und geistigen Beschwerden, die von der leidenden Person oder dem behandelnden Arzt durch einen Tweet oder einen Kommentar leicht aufgedeckt werden können. Die sozialen Beziehungen zwischen Arzt und Patient können ebenfalls leicht durcheinander gebracht werden. Viele Gesundheitseinrichtungen halten Mitarbeiter davon ab, Patienten auf Facebook und anderen Social-Media-Plattformen zu „befreundet“, da die Gefahr besteht, dass die Behandlung und der Ruf gefährdet werden.

Das Wall Street Journal erwähnt eine Umfrage, die 2011 im Journal of General Internal Medicine veröffentlicht wurde und ergab, dass 35 Prozent der Befragten, die praktizierende Ärzte sind, Freundschaftsanfragen von Patienten auf ihren persönlichen Konten in sozialen Netzwerken erhalten haben, und 58 Prozent von ihnen lehnen sie immer ab.

"Ich sehe Twitter als eine Umgebung mit höherem Risiko, da es im Grunde ein offenes Forum ist."

Thomas Lee, MD vom Orthopädischen Fuß- und Sprunggelenkzentrum in Westerville, Ohio, spricht einen gültigen Punkt an: Social Media ist aufgrund der HIPAA, dem Gesetz über die Portabilität und Rechenschaftspflicht von Krankenversicherungen, ein schwieriges Medium für einen Arzt. "Es ist sehr schwierig, über medizinische Versorgung zu sprechen, ohne den Inhalt zu personalisieren, und man kann den Inhalt nicht personalisieren, ohne die HIPAA zu verletzen", erklärt Lee. „Darüber hinaus erfordert die Ausübung der Medizin eine gründliche Anamnese des aktuellen Zustands des Patienten und eine gründliche körperliche Untersuchung, bevor wir einen Diagnose- und Behandlungsplan erstellen können. Eine Person mit starken Kopfschmerzen über mehrere Monate kann von einfachen Kopfschmerzen über Migräne bis zu einer allergischen Reaktion auf einen lebensbedrohlichen Gehirntumor reichen.Wie würde ein Arzt - oder ein Computerprogramm - zwischen diesen Diagnosen unterscheiden, ohne den Patienten physisch zu sprechen und zu berühren? Ohne die Möglichkeit, direkt mit einem Patienten zu sprechen und ihn zu untersuchen, wird unsere Fähigkeit, genau zu sein, erheblich gemindert. “

Lee vermeidet es, auf seinen Twitter- und Facebook-Konten professionelle und medizinische Ratschläge zu erteilen, gibt jedoch zu, dass beide dazu beitragen, dass er seinen Patienten und Mitarbeitern zugänglicher erscheint. Obwohl er häufig Beiträge veröffentlicht, ist es ungewöhnlich, dass er online ein dynamisches Gespräch führt.

"Ich sehe Twitter als eine Umgebung mit höherem Risiko, da es im Grunde ein offenes Forum ist", sagt Dr. Rob Lamberts über seine minimale Nutzung der Mikroblogging-Website für seine eigene Praxis. er nutzt es nur gelegentlich, um seinen Kollegen eine medizinische Frage zu stellen. In der Vergangenheit hat er Facebook genutzt, um Menschen zu einer Studie über Zithromax zu beraten. Abgesehen davon ist Lamberts der Ansicht, dass Social-Networking-Sites eher für Marketing und allgemeine Kommunikation als für medizinische Anwendungen gedacht sind.

Scott Linabarger, Senior Director für Multichannel Content Marketing bei der Cleveland Clinic, ist der Ansicht, dass ein Gespräch mit Ihrem Arzt nicht ersetzt werden sollte. „Wir können weder spezifische Ratschläge geben noch Benutzer über soziale Medien diagnostizieren. Unsere Informationen sind allgemein gehalten und dienen als Orientierungshilfe. In unseren Beiträgen geht es um die Benutzer, nicht um die Cleveland Clinic “, erklärt Linabarger. Laut den über 450.000 Facebook-Followern der Cleveland Clinic möchten sie auf der Facebook-Seite des Krankenhauses Gesundheits- und Wellness-Tipps, Informationen zu Krankheiten und Zuständen sowie Neuigkeiten über die neuesten medizinischen Innovationen. Die allgemeinen Informationen werden in der Regel von der Cleveland Clinic anhand von Bildern dargestellt. Dies hat gezeigt, dass sie im Vergleich zu reinem Text eine höhere Rücklaufquote erzielen.

Was ist mit Online-Therapie und ähnlichen Praktiken, die virtuelle Sitzungen durchführen? Eine von Forschern der Universität Sydney durchgeführte Studie zur Wirksamkeit der im Internet bereitgestellten kognitiven Verhaltenstherapie (iCBT) untersuchte e-couch, ein kostenloses Online-Programm, das verschiedene Module zur Unterstützung von Angstzuständen und Depressionen bietet. Die Ergebnisse zeigen, dass das Programm bei der Linderung von leichten bis mittelschweren Depressionen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie körperlichen Gesundheitsproblemen wirksamer ist als andere Methoden zur Online-Suche nach Gesundheitsratschlägen.

Die Couch"Im Wesentlichen wird die Online-Therapie dazu beitragen, fast drei von vier Menschen zu unterstützen, die psychische Probleme haben, aber derzeit keinerlei Hilfe erhalten", sagt Lawrence Shapiro, Ph.D., Präsident von Talk to An Expert, Inc., Ein HIPAA-konformes E-Therapie-Unternehmen, das vor kurzem gegründet wurde. „Es ist besonders wichtig für Menschen, die kein Büro für konventionelle Hilfe erreichen können, weil sie ans Haus gebunden sind, in abgelegenen Gebieten, körperlich behindert sind und so weiter. Die Online-Therapie senkt die Messlatte für Menschen, die Hilfe benötigen. “

"Es wurden einige Studien durchgeführt, die darauf hinweisen, dass die Online-Therapie genauso effektiv ist wie die In-Office-Therapie", fährt Shapiro fort. „Laut der American Psychological Association erhalten fast 25 Prozent der Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen nicht die Hilfe, die sie für das derzeitige System zur Bereitstellung psychischer Gesundheit benötigen. Die Online-Therapie erweitert die Reichweite und senkt die Kosten für therapeutische Dienstleistungen. “ Mit dem Aufkommen und der Akzeptanz der E-Therapie als legitime Form der Gesundheitsversorgung kann jeder Patient, der es sich nicht leisten kann, Termine während der Bürozeiten zu vereinbaren, oder ein Problem an einem öffentlichen Ort hat (denken Sie an jemanden, der große Angst vor dem Ausfliegen hat Flughafen oder jemand, der an einem Katastrophenort verletzt und traumatisiert ist, kann sofort psychologische Dienste erhalten.

Dr. Internet, zu Ihren Diensten

Laut einem Bericht des Internet & American Life Project des Pew Research Center hat jeder dritte amerikanische Erwachsene das Internet genutzt, um ein medizinisches Problem herauszufinden. Von all jenen Benutzern, die darauf hofften, online Lösungen zu finden, waren 46 Prozent der Ansicht, dass sie professionelle medizinische Hilfe benötigen, um sicher zu sein, 38 Prozent glaubten, dass sie ihre Beschwerden in der Privatsphäre und im Komfort ihres eigenen Zuhauses behandeln könnten, und 11 Prozent taten beides oder etwas dazwischen. Die Genauigkeit des Online-Zugriffs auf Informationen ist insgesamt eine andere Sache: 41 Prozent derjenigen, die ärztlichen Rat einholten, erhielten eine diagnostische Bestätigung von tatsächlichen Ärzten, und zwei weitere Prozent erhielten nur eine teilweise Bestätigung. 18 Prozent wurden mit Meinungsverschiedenheiten oder einer anderen Diagnose konfrontiert, während ein Prozent eine ungewisse Reaktion erhielt.

Als Internet-versierter Patient ist es immer gut, vorbereitet zu sein - oder zuerst nach alternativen, schnellen und einfachen (und risikofreien) Methoden zu suchen, um ein weniger schwerwiegendes medizinisches Problem anzugehen, bevor Geld und Zeit für eine medizinische Beratung und Medikamente aufgewendet werden. Facebook ist eine reichhaltige Quelle für fitnessorientierte Seiten, die Benutzer dazu inspirieren, einen gesünderen Lebensstil anzunehmen. Mit einem Klick können Sie Mitglied einer Community werden, die Ihnen bei Fragen zur Fitness oder Gesundheit durch ihre persönlichen Erfahrungen hilft.

„Ich gebe mein Bestes, um mich zu Hause nicht viel zu beschweren. Stattdessen benutze ich Social-Media-Sites wie Twitter und Tumblr, um auszudrücken, wie ich mich fühle, ohne meine Lieben belasten zu müssen.

Viele Patienten mit schwerwiegenden Beschwerden wenden sich ebenfalls an Facebook, um Unterstützung zu erhalten. Dana Baker - eine Überlebende von Schilddrüsenkrebs - leidet seit langem an einer langen Liste von Krankheiten, darunter chronisches Müdigkeitssyndrom, Fibromyalgie, Angstzustände und Depressionen. Sie ist Mitglied verschiedener Selbsthilfegruppen auf Facebook und nutzt sie, um mit anderen Menschen zu sympathisieren, die unter ähnlichen Bedingungen leiden. „Wenn Sie chronisch krank sind, belastet dies nicht nur Sie selbst, sondern auch Ihre Freunde und Familie emotional. Für Ihre Lieben wird es sehr schwierig, weil sie Sie leiden sehen müssen und die meiste Zeit nichts tun können, um Ihnen zu helfen “, sagt Baker. „Ich gebe mein Bestes, um mich zu Hause nicht viel zu beschweren. Stattdessen benutze ich Social-Media-Sites wie Twitter und Tumblr, um auszudrücken, wie ich mich fühle, ohne meine Lieben belasten zu müssen.Ich benutze Selbsthilfegruppen auf Facebook, um mit anderen Menschen zu sprechen, unsere Erfahrungen mit Ärzten, Medikamenten und alternativen Behandlungen zu teilen. Wir teilen auch Bewältigungsstrategien. “

Neben der Verwendung von Websites für soziale Netzwerke, um mit anderen Patienten in Kontakt zu bleiben, verwendet Baker Google auch, um potenzielle Ärzte zu suchen, Websites wie WebMD, um nach verschreibungspflichtigen Medikamenten zu suchen, sowie zustandsspezifische Websites wie migraine.com und thyca.org ( für Schilddrüsenkrebs). Sie verwendet auch eine iPhone-App, mit der sie per Direktnachricht mit ihren Ärzten in Kontakt bleiben kann und diese normalerweise innerhalb eines Tages antworten.

Das Internet kann auch die Hausmittel der Welt auf Ihren Desktop bringen. Das Vertrauen in das Web, um eine hausgemachte Zubereitung zu verschreiben, mag skizzenhaft klingen, aber wenn Sie die richtigen Schlüsselwörter verwenden und eine verantwortungsvolle Internetnavigation einsetzen, können Sie legitime „ganz natürliche“ Lösungen für häufig auftretende leichte Beschwerden finden. Websites wie Home Remedies Web fördern die Gesundheitsversorgung zu Hause - ihre Liste natürlicher Heilmittel befasst sich mit einer Vielzahl häufiger Probleme, von saurem Reflux bis hin zu Hefeinfektionen. Es enthält auch Kommentare von Personen, die die Mittel ausprobiert haben, damit Sie eine Vorstellung davon haben, worauf Sie sich einlassen.

Basierend auf den Erkenntnissen des Pew Research Centers zieht es ein großer Prozentsatz der Online-Nutzer vor, die Angelegenheit selbst in die Hand zu nehmen. Das Problem ist, dass die Fülle an Informationen zu viel Raum für Vermutungen lässt - Patienten können einen medizinischen Zustand leicht unterschätzen und neigen zu oft zu ungenauen und beängstigenden Daten. Dies wird durch Untersuchungen der Hong Kong University of Science and Technology bestätigt, aus denen hervorgeht, dass die Wahrscheinlichkeit umso größer ist, je weniger Sie mit dem Patienten und der Erkrankung vertraut sind (dh von einer anderen Person als einer Suchmaschine und Ihren eigenen Fragen diagnostiziert werden) Sie müssen herausfinden, was wirklich falsch ist.

„Ich ermutige Patienten, online zu gehen und sich über ihren Gesundheitszustand zu informieren. Patienten verdienen es, gut informiert zu sein, und die Transparenz des Internets ermöglicht ihnen den Zugriff auf Informationen, die früher von einem Anbieter abgerufen wurden “, so Pho. „Das Problem ist, wie bereits erwähnt, die Qualität der Informationen im Web. Es sind zu viele Informationen verfügbar. Ärzte müssen als Kuratoren dieser Informationen fungieren und den Patienten helfen, herauszufinden, was hilfreich ist und was nicht. “  

Der Mittelweg und das Fazit: Social Media und Gesundheitswesen können Hand in Hand gehen

„Social Media ist nicht immer ein sicheres Forum. Es gibt keine Möglichkeit zu bestätigen, ob die Person am anderen Ende ein legitimer Patient oder Arzt ist “, sagt Pho. Die meisten Krankenhäuser und medizinischen Einrichtungen bieten ihren Ärzten und Mitarbeitern Richtlinien für soziale Medien im Gesundheitswesen an. Solange diese Richtlinien eingehalten werden, sind soziale Medien ein hervorragendes Instrument, um Patienten und Ärzte zusammenzubringen. 

Das Problem entsteht, wenn Patienten glauben, dass sie aus den vielen Möglichkeiten die schlechteste Diagnose haben und unnötige Angst in sich selbst erzeugen. “

Patienten sollten dieselbe Kompromisspolitik auch anwenden. "Ich habe nichts gegen informierte und gut ausgebildete Patienten", sagt Dr. Amit Malhotra, MD von Smart Health Technology. „Das Problem entsteht, wenn Patienten glauben, dass sie aus den vielen Möglichkeiten die schlechteste Diagnose haben und unnötige Angst in sich selbst erzeugen. Es ist wichtig, sich weiterzubilden und dann ein gutes Gespräch über Ihr Problem mit Ihrem Arzt zu führen, damit er Sie durch Ihr Problem führen und Ihre Bedenken ansprechen kann. “ Anstatt nach Diagnosen zu suchen, können Patienten das Internet als positive Ressource nutzen, um gesund zu bleiben und Websites zu recherchieren, die glaubwürdige Gesundheitsinhalte bereitstellen. „Patienten sollten fragen, wer finanziert es? Wer schreibt diese Informationen? Gibt es Geschäftsbeziehungen? Gibt es eine Agenda? ' Als Faustregel gilt,Ich empfehle Gesundheitsinformationen von ".gov" -Websites wie Medline Plus oder ".org" -Websites, die Krankenhäusern oder medizinischen Zentren wie der Mayo-Klinik gehören “, schlägt Pho vor.

Laut Lee Aase, dem Direktor für soziale Medien der Mayo Clinic, ist es neben der Veröffentlichung allgemeiner Gesundheitsinformationen auch wichtig, Inhalte anzubieten, die zur Patientenbeteiligung einladen. „Wir machen jede Woche ein 'Mythos oder eine Tatsache' -Feature in Verbindung mit unserem Samstags-Radioprogramm, in dem wir ein häufig gehörtes Sprichwort über eine Krankheit oder einen Zustand veröffentlichen und die Benutzer dann einladen, zu sagen, ob sie die Aussage für wahr halten oder ob Es ist ein Mythos. Wir geben die Antwort auf der Seite bekannt, nachdem das Radioprogramm ausgestrahlt wurde “, erwähnt Aase.

Die heutige Welt ist technologisch motiviert und es liegt in unserem besten Interesse - ob Sie ein Arzt sind, der sich um die Fragen Ihrer Patienten kümmert, oder eine Person, die eine angemessene medizinische Behandlung sucht -, mit diesen Fortschritten Schritt zu halten, insbesondere wenn es um den Zugang zur Gesundheitsversorgung geht. Aber auch das Internet muss mit einem Körnchen Salz aufgenommen werden, und im Gesundheitswesen liegt es im Interesse aller, mit Vorsicht und Skepsis vorzugehen. 

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